乳幼児健診

　今年は今日で診療は終了です💦

　12/31～1/3は休診とさせていただきます💨

　困ったことがあれば休日診療所、救急医療情報センターにお問い合わせください📲

　乳幼児健診👶ではなにをみているのでしょう⁉️

　日進市では3か月、1歳半、3歳児健診を保健センター🏥で行っています💦

　また、そのほかに補助券が２枚あるので、生まれた医院🏥での1か月健診、小児科🏥での1歳前健診を行う方が多いかと思います💡

　最初の診察は生まれてすぐの時です。皮膚の色は(A)⁉️心臓🫀は脈打ってる(P)⁉️刺激に反応する(G)⁉️元気に動いてる(A)⁉️呼吸はちゃんとしてる(R)⁉️この５項目を点数化してアプガー(APGAR)スコアとして10点満点で母子手帳にも記載しています✨

　それ以外には、顔つきに異常はないか⁉️口唇口蓋裂はないか⁉️耳👂の異常や副耳はないか⁉️大泉門は膨らんでいないか⁉️産瘤や頭血種はないか⁉️おなかは膨らんでいないか⁉️陰嚢水腫や鼠経ヘルニアはないか⁉️停留精巣や外陰部の奇形はないか⁉️鎖肛はないか⁉️股関節はちゃんと開いて股関節脱臼はないか⁉️異所性蒙古斑や血管腫、サーモンパッチはないか⁉️反射はあるか⁉️

　両手を少し引っ張って手を離すと赤ちゃんが驚いたような動作をします💦これをモロ反射といい、生まれつき持っている動作ですが、いずれしなくなります💨このように、あることをすると自然に体が反応するのを反射といい、はじめから持っていていずれなくなるものと、途中からできるようになるものがあり、健診ではこれも診ています✨

　また、生まれた直後は黄疸の値が高いですが、ミノルタ計という黄疸1を測る器械で光線療法が必要かを測定します💨

　産院やNICUを出るまで、赤ちゃん👶は毎日健診を受けます💦ミルク🍼は飲めているか、うんち💩やおしっこ💧は出ているか⁉️体重はちゃんと増えているか、臍はジュクジュクしていないか、その中で、先天代謝異常がないかの採血💉を行ったり、ビタミンKのシロップ🧪を飲んだりします💨

　次の健診は１ヶ月健診になります💦多くの方が生まれた🏥で受けるかと思います✨そこでも心臓🫀や肺の音に問題がないか⁉️あらためて体全体に異常はないか⁉️ちゃんと体重は増えているか、臍はジュクジュクして臍炎や臍肉芽腫はないか⁉️臍ヘルニアはないか💦黄疸はないか、また便の色は白くないかを聞いたり、乳児湿疹やアトピーはないかを見たり、お母さん🤱に困ったことはないか聞いたりします💡そしてここでもビタミンKのシロップを飲みます💨

　ビタミンKは出血を止めるの役立っていて赤ちゃん👶は不足しがちです💦これが不足すると脳出血🤯など重大な異常が出ることがあります⤵️

　つぎは３ヶ月健診ですが、その前に2ヶ月に予防接種💉があります💦小児科では予防接種の診察中に、簡単ではありますが健診をかねて異常の発見に努めていることが多いです💡

　３ヶ月健診でも、1ヵ月健診と同様、ミルク🍼の飲みと体重増加、予防接種💉をはじめたか⁉️身長、体重、頭位が標準曲線内にあるか💦そして首がすわっているかを確認します💨おおむね３か月で首は座りますが、3ヶ月を過ぎたばかりではまだすわっていない子もいるので、４ヶ月頃に行うことが多いです💡早産の子は修正4ヶ月ですわれば問題ありません✨また、ものを目でおうか、音に反応するかをみます💦

　日進市では各クリニックで行っていますが、次は１歳前健診です💨

　5-6ヶ月で寝返りができるようになり、7-8ヶ月でお座り、8-9ヶ月でハイハイ、10ヶ月でつかまり立ち、１歳ころより歩けるようになるので、１歳前の健診では立てるかどうか、体を傾けたときに倒れないようにするか、ものを手でつかめるか⁉️パパやママを言うか💦バイバイするか⁉️乳児の予防接種💉は打ったか💦５か月から離乳食が始まるので、離乳食が進んでいるか⁉️歯🦷は生え出しているかをみます💨

　続いて保健センターで１歳半健診があります💦ちゃんと歩けているか、指でものをつかめるか💦言葉を理解しているか、意味のある言葉をしゃべっているか、１歳代の予防接種💉を打っているか、離乳食は完了しているかをみます💨

　３歳児健診では、名前や年齢を言えるか⁉️階段を上ったりジャンプしたりするか⁉️クレヨン🖍などで丸がかけるか⁉️おしっこ💧、うんち💩はオムツでするか、トイレ🚽でするか⁉️また、３歳児健診は、家でとってくる尿検査や視力検査があります💨どちらもなかなかできないことも多いですが、視力検査は日進市も今後は屈折検査👀を導入するようです💡

　このころより発達障害ははっきりしてきますが、あとの健診は幼稚園、保育園、小学校🏫へと移っていきます💨